Nombres*
Apellido Paterno*
Apellido Materno*
Sexo* —MasculinoFemenino
Fecha de Nacimiento*
Dirección de domicilio*
Distrito*
Provincia*
Región o departamento*
Documento de identidad* —DNICarnet de extranjeríaPasaporte
Número de documento*
Correo electrónico
Télefono
Nivel de estudios que cursará el 2021* —InicialPrimariaSecundaria
Colegio de procedencia* —ParticularEstatal
Nombre de colegio de procedencia*
Distrito del colegio de procedencia*
Provincia del colegio de procedencia *
Región o departamento del colegio de procedencia*